La calcolosi urinaria costituisce, in Italia, una delle patologie urologiche più frequenti. Scopriamo come prevenire i calcoli delle vie urinarie e come curare alimentazione e stile di vita per evitare questa condizione
I calcoli delle vie urinarie, definiti in gergo tecnico litiasi delle vie urinarie, rappresentano una delle patologie più frequenti nei Paesi occidentali e in Italia costituiscono una delle principali cause di accesso al Pronto Soccorso. Si stima che circa il 9-10 % della popolazione (quindi 10 persone ogni 100 abitanti) siano affetti da litiasi urinaria.
La formazione dei calcoli avviene per una serie di meccanismi che conducono alla precipitazione dei sali normalmente presenti nelle urine con la conseguente progressiva cristallizzazione degli stessi e quindi la formazione dei calcoli veri e propri. In linea generale, i calcoli reno-ureterali (quelli generalmente responsabili di colica renale) si formano all'interno dei calici renali, cioè in quelle strutture anatomiche del rene deputate alla raccolta e all'escrezione dell'urina.
Le cause della nefrolitiasi (o calcolosi renale) sono molteplici. Predisposizione genetica, familiarità e scarsa idratazione sono fattori sicuramente predisponenti alla formazione di calcoli. A questi si aggiungono infezioni batteriche, deficit di citrati, alterazioni del pH urinario, eccesso di calcio urinario e di ossalati, alcune patologie metaboliche come l'iperuricemia che contribuiscono al processo di litogenesi.
Modifiche dello stile di vita e delle abitudini alimentari rappresentano una valida arma per contrastare la calcolosi delle vie urinarie. Tuttavia, è da sottolineare che i calcoli urinari non sono tutti uguali ma hanno diversa composizione e pertanto anche gli accorgimenti alimentari devono essere mirati al singolo caso ed al singolo paziente.
Nel mondo occidentale la maggior parte dei calcoli sono costituiti da ossalato di calcio; si tratta di calcoli duri e di colorito nerastro (simile alla pietra lavica). In questi casi, tra gli accorgimenti alimentari oltre ad un'adeguata idratazione (almeno 2 litri di acqua oligominerale al giorno), inoltre è consigliato ridurre l'apporto di sale, cacao, alcune verdure a foglia verde (es. spinaci, bietole, prezzemolo) e legumi (fagioli, piselli). Fondamentale inoltre la salute e la regolarità intestinale, in quanto pazienti affetti da patologie intestinali infiammatorie croniche o con disbiosi intestinali hanno maggior probabilità di sviluppare calcoli.
Come già accennato, anche alcune patologie sistemiche come l'iperuricemia e la sindrome metabolica sono direttamente associate ad un maggior rischio di calcolosi urinaria. In modo particolare, i calcoli di urato (acido urico), possono formarsi anche in tempi brevi e spesso bilateralmente (ad entrambi i reni), e in alcune particolari condizioni possono condurre a quadri ostruttivi severi con insufficienza renale e conseguente necessità di un trattameno chirurgico in regime di urgenza.
Fondamentale la cura dell'alimentazione e un corretto stile di vita. Rivolgersi allo specialista in caso di storia personale o familiare di calcolosi urinaria per un check-up periodico. La diagnosi di I livello si basa sulla valutazione dell'esame delle urine e dell'ecografia integrata, qualora occorra, con esami di II livello come la TC. L'urologo valuterà il singolo caso fornendo le indicazioni più appropriate per la prevenzione o il trattamento della condizione.
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